レメディアドバイス書送信フォーム

ネクストウィンドレメディーズとの提携しているホメオパス専用のフォームとなります。
事前にクライアント様へご説明頂いた上でレメディアドバイス書をお送りください。

 
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クライアント情報

 

レメディの容器/レメディ+ポーテンシー/数量を入力し最後に合計数量を必ずご確認ください。

※6種類以降は5種類が全て埋まると表示されます

 

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